Amning derhjemme efter fødslen

Når man forlader hospitalet eller klinikken, er der gået meget få dage siden fødslen, og hvis alt er forløbet uden problemer, og både mor og nyfødt har det godt, vil amningen allerede være startet.

Hvis afrejsen er gået glat, også takket være teoretisk og praktisk støtte fra sundhedsplejere efter barnets fødsel, vil hjemkomsten til familien give større afslapning og intimitet mellem mor og baby, som er grundlæggende for fortsættelsen af en af de mest intense oplevelser ved moderskab: at amme sit lille barn.

De første gange man ammer, er det vigtigt at huske, at selvom barnet naturligt søger brystet for at få mad, er det vigtigt, at moren guider det til at amme korrekt. For det første er det vigtigt at finde den mest komfortable stilling til amning: dette vil påvirke, hvor nemt det er at tilbyde brystvorten og areolaen til barnet og også hvordan barnet vil kunne sutte korrekt uden at forårsage smerte på brystvorten. Mange undervurderer desværre ofte dette aspekt, som er afgørende, og det er ofte på grund af uerfarenhed og mangel på information, at amning kan risikere at blive besværlig, smertefuld og miste sin følelsesmæssige værdi, hvilket gør det til en virkelig problematisk oplevelse.

Derfor skal moren først og fremmest være komfortabel, helst siddende i en behagelig stol, så hun kan støtte ryggen; alternativt kan det være nyttigt at lægge en pude i lændehøjde, hvis man for eksempel sidder på sofaen. I denne forbindelse kan det være nyttigt at udnytte DreamWizard-puden, der bruges til at sove under graviditeten, som takket være fyldet af EPS-mikrosfærer kan justeres som lændestøtte alt efter behov. Hvis man sidder komfortabelt med afslappede ben og fødderne på jorden, er det helt fint, ellers kan man bruge en lille skammel; det vigtigste er, at hele kroppen er afslappet. Den nyfødte skal holdes på en pude og nærme sig mors krop, som med underarmen og albuehulen støtter hovedet og med den anden arm ryggen (cradle position). Jo mere komfortabel og afslappet moren er, jo bedre vil mælken flyde. Under amningen vil moren normalt føle tørst, hvilket er et tegn på, at alt går som det skal, og det er en god vane at have en flaske vand lige ved hånden for at drikke og genopfylde kroppens væsker, mens barnet suger.

En stor hjælp kan være at bruge en speciel amme pude som FeedFriend, der er designet til at støtte amning, hvilket gør det mere komfortabelt for både mor og baby.

Ammepositioner

De anbefalede ammepositioner er hovedsageligt 4, og du kan prøve dem alle for at vælge din favorit:


- Cradle position er den, der oftest anvendes af nybagte mødre, da de finder den naturlig og komfortabel.
- Rugby eller krydsposition til mindre børn og til at amme 2 tvillinger på samme tid, hvilket er nyttigt, når barnet har svært ved at gribe brystet korrekt.
- Liggende position anbefales til natamning og for nybagte mødre, der har fået kejsersnit.

_‍ 

Hvordan ved man, hvornår barnet er korrekt fastgjort til brystet?

• det tager ikke kun brystvorten, men også en del af areolaen i munden
• den nederste læbe er godt buet udad
• hagen rører brystet
• det suger mælken med en vedholdende og jævn rytme
• efterhånden som amningen fortsætter, synker det med længere intervaller (da de første amninger vil være hurtige og overfladiske, senere mere langsomme og dybe)
• moren føler ikke smerte ved brystvorterne (i starten kan der være en let ubehagelig fornemmelse, men det er midlertidigt og normalt)

Amning efter mælkeudviklingen. Hvad sker der?

Fra 2 til 5 dage efter fødslen sker der en mælkeforøgelse, som er ankomsten af den egentlige mælk, og dette sker uanset om barnet straks er blevet fastgjort til brystet efter fødslen; dette skyldes, at det faktisk påvirkes af udstødningen af placenta, hvilket øger produktionen af "prolaktin", det hormon der stimulerer brystkirtlerne.

Efter ankomsten af mælken er der to ammeskemaer at følge: amning på anmodning eller fast ammeskema.

Alle børnelæger er enige om at anbefale amning på anmodning, dvs. at tilbyde brystet til nyfødte, hver gang de beder om det. Det kan virke meget krævende, men i virkeligheden er det en metode, der følger en meget naturlig rytme, der tilpasser sig hurtigt; kun i de første uger kan det lille barn bede om at blive ammet hver time, men efterhånden som dagene går, vil tendensen være til intervaller på 3-4 timer mellem amningerne. I denne periode skal moren fokusere på at hvile for at genvinde styrken, amme og tage sig af barnet, mens hun beder far om støtte til huslige pligter; for en fredelig og problemfri amning er det meget vigtigt, at moren ikke er spændt eller stresset. Omkring den tredje måned springer natamningen typisk over, når barnet generelt vil spise den sidste måltid om aftenen omkring kl. 23, for derefter at føle sig sulten igen omkring kl. 6 eller 7 om morgenen, til glæde for mor og far, der endelig kan få bedre hvile.

Hvad angår fast ammeskema, praktiseres det i dag sjældent og anbefales ikke, da det tvinger barnet til at spise på faste tidspunkter og lader det græde, hvis det beder om mad på et andet tidspunkt. Studier har vist, at denne metode er risikabel over tid, da den forstyrrer den medfødte sult/mæthedsrytme, som ethvert barn ved, hvornår det er sulten eller mæt, selv i tilfælde af amning med modermælkserstatning fra flaske. Tendensen er altid at respektere barnets anmodninger, ikke at pålægge fastlagte regler. Dette forudsætter, at forældrene skal have øje for, at det er en anden sag, hvis nyfødte spiser mindre end 6 gange om dagen; i denne situation er det altid godt at konsultere børnelægen eller nyfødtlægen fra hospitalet.

Hvor længe varer amningen?

Varigheden af hver amning bestemmes af barnet, der vil sutte på mælken, så længe det ønsker det. Normalt anslås det, at det maksimale tid for at indtage tilstrækkelig mælk er 30 minutter, og i de første 5 minutter er amningen energisk med en vedholdende rytme. Nogle børn er allerede mætte efter 10 minutter, og det kan ske, at de stopper amningen; man skal ikke bekymre sig, fordi det er sandsynligt, at de allerede har indtaget den nødvendige mængde mælk i henhold til deres aktuelle appetit og fysiske behov.

Hvis barnet derimod suger lidt og dovent og sover mere end 3 timer ad gangen efter amningen, er det bedst at vække det efter 3 timer for at få det til at sutte igen og stimulere det til måltidet. Dette sker, hvis det lille barn har lidt appetit eller er en smule dovent: anbefalingen er at tale med børnelægen, jordemoderen eller ammerådgiveren for at få personlig rådgivning, hvis denne situation skulle vare ved.

En brystvorte eller begge to til samme amning?

Det afhænger af moren, hvad hun foretrækker og hvad der er mest komfortabelt for hende: man kan tilbyde begge bryster og dele sugetiden for at tømme dem begge. Dette kan forhindre, at man kommer til næste amning med et bryst, der er for fyldt og ømt. Alternativt kan man vælge at bruge kun én brystvorte til amningen; det afhænger alt sammen af, hvor meget mælk man producerer og hvor lang tid det tager.

Efter amningen

Når barnet har afsluttet amningen, anbefales det, at moren masserer en dråbe af hendes mælk på brystvorten og areolaen; dette hjælper med at lindre den måske rødmede brystvorte, helbrede eventuelle små skader, der kan være opstået, og efterlader den duft af mor, som gør brystet uimodståeligt for selv de mindre sultne babyer. Brystet bør tørre i et par minutter i luften og derefter dække brystvorterne med mælkepuder, der kan holde dem tørre indtil næste amning. Det er meget vigtigt, at brystvorterne ikke er i kontakt med en fugtig overflade for at undgå mulig maceration af huden og den efterfølgende dannelse af de smertefulde revner, som i visse tilfælde kan kompromittere en godt etableret amning. Det anbefales at bruge super-absorberende puder, der kan bruges dag og nat, individuelt pakket for at være mere hygiejniske og som ikke efterlader lugte, dufte eller syntetiske og kemiske rester på brystvorten (som derefter vil komme i barnets mund).

Amning er det mest intime øjeblik mellem mor og barn, en blanding af uforlignelige følelser og fysiske fornemmelser, en hemmelig dialog lavet af blikke og opmærksomhed, der ikke findes i noget andet menneskeligt forhold. Det er en tid for gensidig opdagelse, der har brug for stilhed, ro og gode råd kun fra eksperter. Mødre, svigermødre og svigerinder, I er advaret!