Praktisk guide til tilberedning af modermælkserstatning: hygiejne og korrekt temperatur

Amning anbefales af WHO som den ideelle ernæring for spædbørn i de første seks måneder af livet. Når amning ikke er muligt eller utilstrækkelig, bliver modermælkserstatning et essentielt alternativ.

Det er vigtigt at forberede modermælkserstatning på en sikker måde for at beskytte spædbarnet mod potentielle infektioner, og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og Italiens sundhedsministerium anbefaler specifikke procedurer.

Bakterielle risici ved modermælkserstatning i pulverform

Modermælkserstatning i pulverform er ikke steril og kan indeholde bakterier som Cronobacter sakazakii og Salmonella enterica. Disse bakterier kan forårsage alvorlige infektioner hos spædbørn, især hos for tidligt fødte eller dem med et svækket immunsystem. Cronobacter sakazakii er særligt farlig og kan forårsage alvorlige infektioner som meningitis, sepsis og nekrotiserende enterocolitis, især hos for tidligt fødte spædbørn eller dem under to måneder gamle. Infektioner forårsaget af Cronobacter kan være dødelige. Salmonella er en anden bakterie, der kan forurene modermælkserstatning i pulverform og forårsage salmonellose, en alvorlig gastroenteritisk infektion. Symptomerne inkluderer feber, diarré og mavesmerter, og selvom den er mindre dødelig end Cronobacter, kan salmonellose kræve indlæggelse, især hos spædbørn.

Disse bakterier formerer sig hurtigt ved temperaturer mellem 7°C og 65°C. Jo længere modermælkserstatningen forbliver i dette temperaturinterval, desto større er risikoen for, at bakteriebelastningen stiger, og dermed øges risikoen for infektion hos barnet.

WHO's og Italiens Sundhedsministeriums anbefalinger til forberedelse af flaske med modermælkserstatning i pulverform

Hygiejne

Før du forbereder flasken, er det vigtigt at vaske hænderne grundigt med vand og sæbe, før du rører ved barnet eller de objekter, der kommer i kontakt med barnets mund. Sørg for, at flasken og sutten er blevet grundigt rengjort og steriliseret før hver brug. Du kan bruge en dampsterilisator eller koge objekterne i vand i mindst 5 minutter.

Vand og temperatur

Brug drikkevand til at forberede modermælkserstatningen; hvis vandet fra hanen ikke er sikkert, skal du bruge flaskevand med lavt mineralindhold.
For at reducere risikoen for infektioner er det vigtigt at bringe vandet, der bruges til rekonstituering, i kog (100°C). Derefter skal vandet køle af til en temperatur på mindst 70°C, før pulveret tilsættes. Denne temperatur er afgørende for at dræbe bakterierne i modermælkserstatningen i pulverform, selvom det kan påvirke nogle af næringsstofferne i formlen, såsom nogle vitaminer.

Forberedelse af modermælkserstatning i pulverform

Følg omhyggeligt instruktionerne på pakken med modermælkserstatning i pulverform vedrørende forholdet mellem vand og pulver. Brug den medfølgende målekop til at dosere pulveret korrekt.

Køling og forbrug

Efter forberedelsen skal modermælkserstatningen hurtigt køles ned til 37°C. Denne hurtige nedkøling er vigtig for at forhindre, at resterende bakterier i modermælkserstatningen formerer sig. Den tilberedte modermælkserstatning, hvis den opbevares ved stuetemperatur, skal forbruges inden for to timer.

Hvordan man gør det derhjemme og ude

Hvis du er hjemme, er der ingen problem! Du har alt, hvad du behøver, herunder muligheden for hurtigt at køle modermælken ned fra 70°C til 37°C ved at holde flasken under en strøm af koldt rindende vand.

Hvis du skal ud, skal flasken forberedes efter de ovennævnte regler, inklusive hurtig køling, og derefter:

• Hvis fodringen er planlagt inden for 2 timer efter forberedelsen, er der ikke behov for yderligere forholdsregler;
• Hvis fodringen er planlagt efter denne tid, skal flasken opbevares i en termisk taske med en køleblok for at holde mælken ved en sikker temperatur (op til maksimalt 4 timer).

Ved fodringstidspunktet skal du blot varme flasken op til 37°C (den samme temperatur som modermælk) med en bærbar flaskeskolder som Nuvita Warm’n’Mix med den eksklusive "Varm & Bland" -funktionen, som automatisk blander mælken, mens den varmes op. På denne måde opnår flasken en perfekt homogen temperatur uden kolde områder eller luftbobler.

Dette er utvivlsomt den officielt anerkendte metode, som anses for at være den sikreste måde at opvarme modermælkserstatning på, ifølge anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen, sundhedsministeriet og flertallet af børnelæger og amningseksperter.

Der er dog også forskellige tankegang, der minimerer de nævnte risici og mener, at de sandsynligvis kun gælder for et mindretal af små børn, der er mere udsatte for visse typer infektioner. Hvis forældre føler sig tiltrukket af denne tankegang, kan flasken med modermælkserstatning i pulverform nemt forberedes med 70°C varmt vand, der er opvarmet på forhånd, eller ved at bruge en termoflaske, der holder vandet ved denne temperatur.
Men hvis du er ude, er spørgsmålet, hvordan du hurtigt kan få flasken ned til 37°C for at forhindre bakterievækst i eventuelle rester, der måtte være i formlen, og få flasken til at være i den rette temperatur for barnet uden risiko for forbrænding i munden.

For alle gælder altid disse regler:

• kontroller altid udløbsdatoen for modermælkserstatning i pulverform
• opbevar modermælkserstatning et køligt og tørt sted, væk fra varmekilder
• tilføj aldrig sukker eller andre ingredienser i modermælkserstatning, medmindre det er specifikt angivet af børnelægen.

Med hensyn til bekvemmelighed er flydende modermælkserstatning en nemmere og hurtigere løsning end pulverformlen: den er allerede sterilisert, og når den er forsejlet, kan den opbevares ved stuetemperatur. Når det er nødvendigt, hældes den direkte i flasken og opvarmes til 37°C, og den er klar til at blive serveret.
Det er dog altid nødvendigt at konsultere børnelægen for råd, tvivl eller spørgsmål om barnets ernæring; kun på denne måde kan du være sikker på, at du opdrager dit barn på en sund måde.