Nyfødtkolikk og noen tips for å håndtere gråteanfall

I løpet av de første 3 månedene av babyens liv kan det skje at nyfødte begynner å gråte desperat uten noen åpenbar grunn eller årsak, med en gråt som kan være utrøstelig og noen ganger varer i opptil 3 timer i strekk. En situasjon som sliter ut og tømmer den lille, og bekymrer, og belaster foreldrene med spenning. Dette skjer oftere på ettermiddagen enn om morgenen, og det er en av de vanlige plager hos nyfødte: den “berømte” kolikken hos nyfødte eller gasskolikk.

Den rammer 15-25% av nyfødte, og det viktigste symptomet er en lang og intens gråt, der barnet vrir seg opprørt, blir rødt i ansiktet, bøyer og beveger bena eller stivner dem, har knyttede hender og har en spent mage.

Som regel begynner de første episodene mellom den andre og den tredje uken av nyfødtes liv, og når en topp rundt den sjette uken.

Hva er årsakene til kolikk hos spedbarn?

Årsaken til kolikk hos nyfødte er fortsatt lite klarlagt; faktisk, selv om de noen ganger er ledsaget av gassutslipp, er det bare i noen få tilfeller at årsaken kan knyttes til et tarmproblem. Noen ganger tror man at enkelte komponenter i maten som mor spiser - som overføres med morsmelken - ikke er velkomne eller tolereres av nyfødte, som for eksempel belgfrukter, kål, asparges, løk, kaffe og te på grunn av deres stimulerende effekt, tørket frukt og krydret mat. Noen barn kan ha vanskeligheter med å fordøye proteiner fra egg og fisk.

Dette betyr ikke at mor som ammer nødvendigvis må endre kostholdet sitt preventivt ved å unngå visse matvarer, men det kan være nyttig å observere om det hun spiser skaper uønskede reaksjoner hos barnet.
I tilfelle barnet mates med flaske og formel eller melkepulver, er det viktig å huske at selv om de forskjellige typer melk har de samme næringsverdiene, er det ikke alle som kan fordøyes godt av alle barn. I slike tilfeller kan det være nyttig å konsultere barnelegen om hvilken merkevare av melk som er mest passende.

Både ved amming og ved bruk av melkepulver har man også identifisert potensielle faktorer for gasskolikk:

• en ubalanse i den bakterielle floraen som dannes, spesielt med hensyn til antallet sunne bakterier som utgjør den
• sjeldne raping
• feil sugeteknikk under amming som fører til at nyfødte svelger for mye luft
• bruken av ukorrekte flasker og smokkene, det vil si som ikke er effektive for å forhindre kolikk hos nyfødte.

En av de interessante teoriene som gastroenterologer, psykologer og nevrologer som har jobbet med problemet, har blitt enige om, er at i denne fasen av barnets liv kan en umoden utvikling av nervesystemet føre til at smerteterskelen er så lav at det nyfødte oppfatter det reelle milde ubehaget fra tilstedeværelsen av luft i magen som smerte.

Det kalles nå en “adferdssyndrom”: medisinske studier utført på spedbarn med utrøstelig gråt som viste seg å være irritable eller agiterte, har faktisk vist at mindre enn 5-10% av barna har reelle problemer knyttet til sykdommer, og at alle nyfødte som har kolikk i realiteten er sunne og sterke barn som vokser bra.

Kolikk er en midlertidig tilstand som vanligvis forsvinner rundt den fjerde måneden av livet, når problemet gradvis reduseres på en naturlig og fysiologisk måte.

Vi kan identifisere tre varselsignaler for å gjenkjenne kolikk hos nyfødte basert på lengden av gråten, og de dreier seg om tallet 3:

• den lille gråter mer enn tre timer om dagen
• det skjer mer enn tre dager i uken
• det har pågått i over tre uker

Etter denne observasjonen, hvis alle tre betingelsene er tilstede, kan det være nyttig å konsultere barnelegen; i mellomtiden må foreldrene samarbeide mye med hverandre for å møte en situasjon som virkelig kan være krevende, slitsom og få dem til å miste besinnelsen.

Å stå overfor et barn som gråter mye og ikke klare å berolige det skaper nedstemthet og frustrasjon, til og med føre til tap av tålmodighet. Den første hemmeligheten i slike tilfeller for å opprettholde roen er å legge barnet i krybben og be partneren eller noen du stoler på om å passe på det, slik at du kan trekke deg tilbake og distrahere deg selv midlertidig med en aktivitet som hjelper deg å gjenvinne balansen.

Du må ikke føle deg som dårlige foreldre, tvert imot! På denne måten viser du stort selvkontroll og unngår å havne i farlige situasjoner diktert av sinne, noe som kan føre til ekstreme situasjoner som å riste, skake eller svinge barnet kraftig. Dette er veldig farlig fordi det kan føre til brå bevegelser i hodet som kan forårsake uopprettelig biologisk skade på kroppen og hjernen: “Shaken Baby Syndrome” eller “skakking syndrom” eller “syndrom for ristet baby”.

Hva kan vi gjøre for å hjelpe et barn som lider av kolikk?

Det finnes ingen gyldige og effektive løsninger for alle barn, så det vil være nyttig å prøve seg frem til man finner den løsningen, også delvis, som passer best for den lille.

Her er noen tips for å berolige et barn som gråter på grunn av kolikk hos nyfødte:

1. Sikre deg at han eller hun fordøyer etter hver amming:
   det er viktig at den lille rapes etter hvert måltid, da dette kan hjelpe ham eller henne med å frigjøre luften som kan ha blitt svelget mens han eller hun spiste. Det anbefales derfor å holde ham eller henne i oppreist posisjon, plassert mot skulderen din og “klappe” forsiktig på ryggen for å fremme fordøyelsen.
   
   
2. Holde ham eller henne i bæresele, hjerte mot hjerte, snakke og synge med en rolig og kjærlig tone, da stemmen til mor vil få barnet til å føle seg beroliget og trøstet.
   
   
3. Vugge ham eller henne i armene hvis han eller hun viser seg å være for nervøs eller er varm, og bli kvitt frykten for å skjemme bort; det er best å la seg lede av egen følsomhet, mors- eller farsinstinkt og sunn fornuft.
   
   
4. Masseere magen med sirkulære bevegelser med klokken for å slappe av magemusklene.
   
   
5. Masseere ryggen ved å legge barnet på magen over underarmen. Dette kan hjelpe med å frigjøre gass som har dannet seg i tarmen.
   
   
6. Tilby brystet i noen minutter eller prøve med smokk; begge situasjoner kan være beroligende og lindrende.
   
   
7. Utnytte effekten av gjentatt vugging ved å ta en tur i barnevognen eller sette ham eller henne i en vibrerende stol eller vippestol. En biltur i bilsetet kan også være en utmerket avslappende eller søvninduserende løsning.
   
   
8. Redusere visuelle og auditive stimuli i hjemmet for å tilby et rolig miljø og bruke bakgrunnslyden av “hvit støy” som fra en hårføner, vaskemaskin eller støvsuger, som har evnen til å berolige.
   
   
9. Endre kostholdet: hvis du ammer, kan det være nyttig å prøve å endre kostholdet for å se om visse matvarer ser ut til å forverre kolikkene eller gi lettelse: det er best å dele kostholdet ditt med barnelegen, spesielt hvis det inkluderer matvarer som meieriprodukter, koffein, kål eller hvitløk.

Kolikk hos spedbarn er et vanlig problem som fortsatt ikke er helt forstått, med potensielt forskjellige nivåer av kompleksitet; det finnes imidlertid flere strategier for å forbedre situasjonen.

Barnelegen er den referansepersonen for vurdering av saken og for å foreslå løsninger som kan gå utover eller i tillegg til de første tiltakene nevnt ovenfor.
Å inkludere spedbarnsmassasje i rutinen for babyens velvære kan bidra til å forhindre kolikk; det krever 10-15 minutter hver dag, når barnet er rolig og ikke gråter, og det kan gjøres av både mor og far. En liten gest av kjærlighet som kan gi ekstraordinære fordeler.