Søvnvariationer hos børn i alderen 0-5 år. Årsager til opvågninger og løsninger til god sengetidspædagogik

søvn er essentielt for vækst og udvikling af barnet. Under graviditeten sover fosteret det meste af tiden, men efter fødslen ændrer søvnmønstre og behovene sig drastisk i de første leveår.

De vigtigste ændringer i søvnen sker inden for de første 5 år af livet og involverer den circadiane rytme og drømmeaktivitet, det vil sige den naturlige søvn-vågen cyklus og drømme. Eksperter anbefaler gravide kvinder at hvile tilstrækkeligt under graviditeten (8-10 timers søvn er nødvendige for at give kroppen og sindet mulighed for at regenerere) for at undgå konsekvenser for deres egen og fosterets sundhed.

Fosterets søvn under graviditeten

Allerede i livmoderen har fosteret endnu ikke en regelmæssig søvn-vågen rytme. Undersøgelser viser, at fosteret er vågent i 20-35% af tiden, og denne procentdel stiger i takt med graviditeten. Mod slutningen af graviditeten har fosteret længere og mindre fragmenterede søvnperioder.

Derudover angives den syvende måned af graviditeten som den periode, hvor de første drømme begynder, og babyen reagerer på ydre stimuli som moderens stemme eller musik. (kilde: studier Ospedale Niguarda di Milano).

De første leveår: uregelmæssig søvn og meget få drømme

I den første måned af livet har den nyfødte endnu ikke udviklet en klar søvn-vågen rytme. Babyen sover i gennemsnit 16-18 timer om dagen, men vågner hver 2-4 timer for at spise. Søvncyklerne er korte, 1-3 timer, og fragmenterede. I denne fase er der lidt drømmeaktivitet; barnet drømmer meget lidt eller slet ikke. Mellem 2 og 6 måneder falder mængden af søvn en smule, og en primitiv cirkadian rytme begynder at etablere sig med længere lure om dagen og forlænget nattesøvn (14-15 timer). Nattevågnene er stadig hyppige.

Barnets søvn og de vigtigste årsager til, at babyer vågner fra fødslen til 1 års alderen, samt løsninger til at få dem til at falde i søvn igen

• hunger
• snavset ble
• sygdomme eller mavegener
• gener fra tandfrembrud, de første tænder
• Infektiøse sygdomme, forkølelser og luftvejsproblemer
• Faldende kropstemperatur
• Difficulties in sleep regulation

De hyppigste forstyrrelser, der forårsager vågnen i de første 3 måneder, er sult, snavset ble, kolik eller fordøjelsesproblemer. Forældrene lærer hurtigt at genkende barnets behov og løse dem med regelmæssige rutiner, som også er nyttige til at genlære barnet at sove. Om natten er det bedst at holde miljøet stille, med en temperatur mellem 18-20°C og dæmpet lys under skift eller amning.

Opfyldelse af barnets fysiologiske behov om natten uden at stimulere opmærksomheden

Det er bedst at opfylde de fysiologiske behov blidt: skift af ble og amning skal ske næsten i stilhed uden at stimulere opmærksomheden for meget, som vi derimod kan gøre i løbet af dagen ved at interagere med den lille. På den måde hjælper vi barnet med at skelne mellem dag og nat og udvikle den cirkadiane rytme.

Kolik kan være et hyppigt problem (selvom ikke alle børn lider af gasskolik) med forskellige niveauer af kompleksitet, men de har en tendens til at løse sig naturligt inden for den fjerde måned. I mellemtiden findes der forskellige løsninger at anvende, som nævnt i denne blogartikel.

Barnets søvn efter 3-4 måneder: tandfrembrudsgener hos nyfødte

Efter 3-4 måneder begynder perioden med gener relateret til tandfrembrud, tandkødet bliver betændt, når de første tænder, incisiverne, bryder frem. I disse perioder kan barnet sove lidt eller slet ikke kunne sove. Løsningen i disse tilfælde er at massere tandkødet forsigtigt med fingeren indpakket i en steril gaze eller bruge en smertelindrende creme (som altid skal ordineres af en børnelæge) for at lindre kriserne og hjælpe den nødvendige afslapning, der vil føre barnet til at falde i søvn.

Fra 6 til 12 måneder: konsolidering af nattesøvn

Mellem 6 og 12 måneder konsolideres den cirkadiane rytme: børns søvn strækkes op til 10-12 timer i træk, og REM-fasen (Rapid Eye Movement) med drømme øges. I løbet af dagen forkortes lurene til 1-2 timer, koncentreret i 2-3 regelmæssige lurer. I gennemsnit sover de i denne alder stadig 14 timer om dagen.

Sådan ændres skemaet for natamninger for at forbedre den cirkadiane rytme

Indtil 5-6 måneder kan den lille kræve natamninger; derefter vil han eller hun naturligt distancere dem i løbet af 24 timer. Det kan ske, at den sidste amning finder sted kl. 22 eller 23 og den næste kl. 6 eller 7 næste morgen, hvilket glæder forældrene, der får mulighed for at hvile lidt mere. Nogle børn vælger i stedet at spise om natten, mens de holder den længere interval mellem de to amninger i løbet af dagen. For eksempel kræver de ikke mælk fra middag til 19 for derefter at kræve det om natten. Hemmeligheden er at hjælpe barnet med at ændre skemaet ved at forudse tidspunktet for natamningen uden at vente på deres anmodning. Hvis de vågner op, for eksempel kl. 2 om natten for at spise, kan du tilbyde brystet ved midnat og gradvist forsøge at ændre cyklen ved at flytte deres tider. Det er vigtigt altid at imødekomme deres behov, og hvis det stadig ikke fungerer, er det bedst at vente lidt, før du prøver igen.

Gradvist efter 9 måneder, medmindre der er problemer relateret til sæsonbetonede sygdomme eller infektiøse sygdomme, lærer mange børn også at falde i søvn igen selv uden forældrenes hjælp; dette sker selvfølgelig, når der ikke er fysiske problemer, men for eksempel ved at sætte sutten tilbage i munden, hvis den falder ud under søvn. Ifølge nogle studier drømmer barnet i gennemsnit 8% af den samlede søvntid i disse perioder, og drømmene er korte og enkle.

Fra 1 år til 3 år: begyndelsen på overgangen til voksensøvn og fulde drømme

Fra det andet leveår falder den samlede søvnmængde til 11-14 timer, og daglure reduceres yderligere til 1-2 om dagen. Om natten sover barnet 10-12 timer i træk, og natteopvågninger og amninger bliver stadig sjældnere. En undersøgelse fra Bambino Gesù Hospital i Rom viser, at de fleste børn ved 2 års alderen har livlige og detaljerede drømme. Bizarre billeder og barndommens fantasier dukker op, og drømmene afspejler virkelige oplevelser, frygt, ønsker og følelser.

Fra 2 til 3 år falder søvnen til 10-13 timer, med eftermiddagslure, der forsvinder omkring 4-årsalderen. Barnets søvn stabiliserer sig på 10-12 timer. Frygt og vanskeligheder med at falde i søvn kan opstå, med opvågninger mere relateret til følelsesmæssige aspekter.

De mest almindelige årsager til opvågning fra 1 til 3 år inkluderer

• mareridt
• separationsangst
• sygdomme og infektioner
• ændringer i rutinen eller nye omgivelser

Eksperter anbefaler at berolige børnene, lade dem udtrykke deres frygt ved at fortælle dem. At bruge en natlampe og lade et velkendt objekt være i rummet kan forebygge separationsangst.

Fra 3 til 5 år: stabile søvnbehov og avancerede drømme

Mellem 3 og 5 år forbliver børns søvnbehov stabile med 10-12 timers nattesøvn og 1-2 timers eftermiddagslur. Den circadiane rytme ligner nu en voksens, med nattesøvn konsolideret til 10-12 timer. Nogle stopper med at tage lur allerede ved 4 års alderen.

Ifølge den italienske søvnmedicinske forening i denne fase har drømme detaljerede indhold, nogle gange angstfyldte, og børnene kan skelne mellem drøm og virkelighed ved vågnen.

Aftenerutiner er afgørende for at fremme selvstændig søvn. Vanskeligheder og opvågninger kan stadig opstå ved stressende begivenheder eller ændringer i rutinen.

De første leveår: børns søvn er meget variabel

Børns søvn i de første leveår er meget variabel og er tæt knyttet til de fysiologiske behov og den udviklende cirkadiane rytme. Man går fra korte og uregelmæssige cykler til en mere konsolideret struktur, der følger dag-nat cyklussen. Efter det første år reduceres den samlede søvnmængde, og nattesøvnen konsolideres, indtil den ligner en voksens søvn omkring 5 års alderen.

Aftenerutiner er vigtige

Aftenerutiner, det vil sige de samme handlinger, der gentages hver dag før sengetid, er afgørende: såsom badning for at slappe af, tage natdragten på, give mad, børste tænder og læse et eventyr, og at gå i seng, hvor måske bamsevennen venter.

En årsag til opvågning: uhensigtsmæssig temperatur. Hvorfor bruge en sovepose til nyfødte?

En uhensigtsmæssig temperatur kan forstyrre søvnen: kulde for de mindste, som har svært ved at termoregulerer, samt overophedning og fugt om sommeren for de større (selvom i dette tilfælde kan varme og fugt forstyrre søvnen i enhver alder).

I gennemsnit kan kulde og varme være ansvarlige for mellem 5% og 15% af opvågninger hos små børn; dette er omtrentlige skøn, men det er muligt at forebygge denne form for søvnforstyrrelser ved at bruge en sovepose 0-36 måneder eller 1-4 år, som anbefales af søvnspecialister som den bedste måde at lade børn sove sikkert og godt på, da den opretholder kropstemperaturen.

Andre miljøfaktorer, der påvirker natteopvågninger, er støj, lys, ubehagelig seng, og dårligt mørklagte værelser. For at forhindre opvågninger og sikre uafbrudt søvn, er det godt at sikre, at temperaturen i barnets soveværelse er passende for årstiden, hverken for varm eller for kold, med luft, der ikke er for tør eller for fugtig. Om vinteren er det vigtigt at bruge en luftfugter som AriaSana for at fremme god vejrtrækning, især i tilfælde af hoste og forkølelse.

Hvert barn har sin egen søvnhistorie, og årsagerne til opvågning udvikler sig med alderen. De er ofte relateret til fysiologiske behov, ubehag, psyko-emotionel udvikling og evne til at regulere søvnen. At informere sig selv og følge eksperternes råd i de forskellige faser hjælper forældre med at fremme en sund søvn for deres børn fra starten og skabe et komfortabelt og indbydende miljø. Et barn, der lærer at sove godt, vil nyde en bedre fysisk sundhed, have en større evne til at koncentrere sig og lære, og udvikle en mere stabil følelsesmæssig balance; uundgåelige faktorer for at tackle skolen også.