Νεογνικοί κολικοί και μερικές συμβουλές για τη διαχείριση των κρίσεων κλάματος

Κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων μηνών της ζωής ενός μωρού, μπορεί να συμβεί ότι σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές το μωρό αρχίζει να κλαίει απελπισμένα χωρίς προφανή λόγο ή αιτία, με απαρηγόρητο κλάμα που μερικές φορές τείνει να διαρκέσει έως και τρεις συνεχόμενες ώρες. Πρόκειται για μια κατάσταση που εξαντλεί και κουράζει το μωρό και ανησυχεί και αγχώνει τους γονείς. Συμβαίνει συχνότερα αργά το απόγευμα παρά το πρωί και είναι ένα από τα συχνότερα παράπονα του νεογέννητου: ο "περιβόητος" νεογνικός κολικός ή κολικός αερίων.

Εμφανίζεται στο 15-25% των νεογέννητων μωρών και το κύριο σύμπτωμα είναι ένα μακρύ, έντονο κλάμα κατά το οποίο το μωρό ταράζεται θυμωμένα, κοκκινίζει στο πρόσωπο, λυγίζει και κινεί τα πόδια του ή τα σκληραίνει, σφίγγει τις γροθιές του και έχει σφιγμένη κοιλιά.

Συνήθως τα πρώτα επεισόδια αρχίζουν μεταξύ της δεύτερης και της τρίτης εβδομάδας της ζωής του μωρού και κορυφώνονται γύρω στην έκτη εβδομάδα.

Ποιες είναι όμως οι αιτίες των βρεφικών κολικών;

Η φύση και τα αίτια των βρεφικών κολικών είναι ακόμη ασαφή- πράγματι, αν και μερικές φορές συνοδεύονται από έκλυση αερίων, μόνο σε λίγες περιπτώσεις η αιτία εντοπίζεται ως εντερικό πρόβλημα. Μερικές φορές πιστεύεται ότι ορισμένα συστατικά των τροφών της διατροφής της μητέρας - τα οποία αφομοιώνονται με το μητρικό γάλα - δεν αρέσουν ή δεν γίνονται ανεκτά από το νεογέννητο, όπως τα όσπρια, το λάχανο, τα σπαράγγια, τα κρεμμύδια ή ο καφές και το τσάι για τη διεγερτική τους δράση, τα αποξηραμένα φρούτα και τα πικάντικα φαγητά. Από την άλλη πλευρά, ορισμένα μωρά μπορεί να δυσκολεύονται να χωνέψουν τις πρωτεΐνες που βρίσκονται στα αυγά και τα ψάρια.

Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο η θηλάζουσα μητέρα να αλλάξει προληπτικά τη διατροφή της αποφεύγοντας ορισμένα τρόφιμα, αλλά θα ήταν χρήσιμο να παρατηρήσει αν όταν καταναλώνονται, δημιουργούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο μωρό.

Εάν το μωρό τρέφεται με μπιμπερό ή γάλα τύπου, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι, παρόλο που τα διάφορα είδη γάλακτος έχουν τις ίδιες θρεπτικές αξίες, δεν μπορούν όλα να αφομοιωθούν καλά από όλα τα μωρά. Σε αυτή την περίπτωση, μια διαβούλευση με τον παιδίατρο σχετικά με την καταλληλότερη μάρκα γάλακτος θα μπορούσε να είναι χρήσιμη.

Τόσο ο μητρικός θηλασμός όσο και η διατροφή με φόρμουλα έχουν επίσης συσχετιστεί με τους αερόκολους ως πιθανοί παράγοντες:

• ανισορροπία της σχηματιζόμενης βακτηριακής χλωρίδας, ιδίως όσον αφορά τον αριθμό των υγιών βακτηρίων σε αυτή
  
• σπάνιο ρέψιμο
  
• λανθασμένη αναρρόφηση κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η οποία οδηγεί το βρέφος να καταπίνει πολύ αέρα
  
• η χρήση ακατάλληλων μπιμπερό και θηλών, δηλαδή όχι πραγματικά αποτελεσματικών στην πρόληψη των νεογνικών κολικών.

Μια από τις ενδιαφέρουσες θεωρίες που συμφωνήθηκαν πρόσφατα από γαστρεντερολόγους, ψυχολόγους και νευρολόγους που ασχολούνται με το πρόβλημα είναι ότι στην πραγματικότητα, σε αυτό το στάδιο της ζωής ενός μωρού, η ανώριμη νευρολογική ανάπτυξη έχει ως αποτέλεσμα ένα κατώφλι πόνου τόσο χαμηλό που το μωρό αντιλαμβάνεται ως πόνο την πραγματική μικρή δυσφορία που προκαλείται από την παρουσία αέρα στην κοιλιά.

Αναφέρεται πλέον ως "σύνδρομο συμπεριφοράς": ιατρικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε βρέφη με απαρηγόρητο κλάμα που αποδείχθηκαν ευερέθιστα ή ταραγμένα, έδειξαν ότι στην πραγματικότητα λιγότερο από 5-10% των βρεφών παρουσιάζουν πραγματικές διαταραχές που σχετίζονται με ασθένειες και ότι κανονικά όλα τα βρέφη που έχουν νεογνικούς κολικούς είναι στην πραγματικότητα υγιή, δυνατά μωρά που αναπτύσσονται καλά.

Οι κολικοί είναι μια προσωρινή κατάσταση που τείνει να εξαφανιστεί γύρω στον τέταρτο μήνα της ζωής, όταν το πρόβλημα μειώνεται σιγά-σιγά με φυσικό και φυσιολογικό τρόπο.

Μπορούμε να αναγνωρίσουμε τρία καμπανάκια συναγερμού για την αναγνώριση των νεογνικών κολικών, ξεκινώντας από τη διάρκεια του κλάματος και περιστρεφόμενοι γύρω από τον αριθμό 3:

• το μωρό κλαίει πάνω από τρεις ώρες την ημέρα
  
• συμβαίνει περισσότερες από τρεις ημέρες την εβδομάδα
  
• συμβαίνει για περισσότερες από τρεις εβδομάδες
  

Μετά από αυτή την παρατήρηση, εάν υπάρχουν και οι τρεις συνθήκες, θα είναι χρήσιμη μια διαβούλευση με τον παιδίατρο- στο μεταξύ, οι γονείς θα πρέπει να συνεργαστούν πολύ μεταξύ τους για να αντιμετωπίσουν μια κατάσταση που μπορεί πραγματικά να είναι δύσκολη, εξαντλητική και να κάνει κάποιον να χάσει την ψυχραιμία του.

Το να έρχεστε αντιμέτωποι με ένα μωρό που κλαίει και να μην μπορείτε να το ηρεμήσετε δημιουργεί απογοήτευση και εκνευρισμό, σε σημείο που πραγματικά χάνετε την υπομονή σας. Το πρώτο μυστικό σε αυτές τις περιπτώσεις για να διατηρήσετε την ψυχραιμία σας είναι να αφήσετε το μωρό στο κρεβατάκι και να ζητήσετε από τον σύντροφό σας ή κάποιον που εμπιστεύεστε να το προσέχει, ώστε να μπορείτε να απομακρυνθείτε και να αποσπάσετε προς στιγμήν την προσοχή σας με μια δραστηριότητα που θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε την ισορροπία σας.

Δεν χρειάζεται να αισθάνεται κανείς ότι είναι κακός γονιός, το αντίθετο μάλιστα! Με αυτόν τον τρόπο επιδεικνύει κανείς μεγάλο αυτοέλεγχο και αποφεύγει να πέσει σε επικίνδυνες καταστάσεις που υπαγορεύονται από το θυμό και που μπορεί να οδηγήσουν σε ακραίες καταστάσεις, όπως το κούνημα, το ταρακούνημα ή το δυνατό κούνημα του μωρού. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο γιατί κινδυνεύετε να προκαλέσετε απότομες κινήσεις του κεφαλιού που μπορεί να δημιουργήσουν ανεπανόρθωτες βιολογικές βλάβες στο σώμα και τον εγκέφαλο: "σύνδρομο του κουνημένουμωρού " ή "σύνδρομο του κουνημένου μωρού".

Τι μπορούμε να κάνουμε για να κάνουμε ένα μωρό με κολικούς να νιώσει καλύτερα;

Δεν υπάρχουν έγκυρες και αποτελεσματικές θεραπείες για όλα τα μωρά, γι' αυτό θα είναι χρήσιμο να προχωρήσετε με δοκιμή και λάθος μέχρι να βρείτε τη λύση, έστω και μερική, που ταιριάζει καλύτερα στο μωρό σας.

Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις που θα σας βοηθήσουν να καταπραΰνετε ένα μωρό που κλαίει λόγω νεογνικών κολικών:

• Βεβαιωθείτε για την πέψη του μετά από κάθε σίτιση:Αυτό μπορεί να το βοηθήσει να απελευθερώσει τον αέρα που μπορεί να έχει καταπιεί κατά τη διάρκεια του φαγητού. Καλό είναι, λοιπόν, να το κρατάμε όρθιο, να το ακουμπάμε στον ώμο μας και να το "χτυπάμε" απαλά στην πλάτη για να βοηθήσουμε την πέψη.

• Κρατώντας το στο σφεντόνα, από καρδιά σε καρδιά, μιλώντας και τραγουδώντας σε ήρεμο και τρυφερό τόνο, όπως η φωνή της μητέρας του, θα το κάνετε να νιώσει καθησυχασμό και παρηγοριά.

• Κρατήστε το στην αγκαλιά σας αν δείξει ότι είναι πολύ νευρικό ή ότι ζεσταίνεται, απελευθερώνοντας τον εαυτό σας από το φόβο ότι θα το κακομάθετε- είναι προτιμότερο να καθοδηγηθείτε από τη δική σας ευαισθησία και το μητρικό ή πατρικό ένστικτο και την κοινή λογική.

• Κρατήστε το στην αγκαλιά σας αν δείξει ότι είναι πολύ νευρικό ή ότι ζεσταίνεται, απελευθερώνοντας τον εαυτό σας από το φόβο ότι θα το κακομάθετε- είναι προτιμότερο να καθοδηγηθείτε από τη δική σας ευαισθησία και το μητρικό ή πατρικό ένστικτο και την κοινή λογική.

• Κάντε μασάζ στην κοιλιά με δεξιόστροφες κυκλικές κινήσεις για να χαλαρώσετε τους κοιλιακούς μύες.

• Κάντε μασάζ στην πλάτη τοποθετώντας την κοιλιά του μωρού στο αντιβράχιο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην απελευθέρωση των αερίων που έχουν συσσωρευτεί στα έντερα.

• Προσφέρετε το στήθος για λίγα λεπτά ή δοκιμάστε την κούκλα- και τα δύο είναι ανακουφιστικά και ηρεμιστικά.

• Εκμεταλλευτείτε το επαναλαμβανόμενο κούνημα που δημιουργεί η βόλτα με το καροτσάκι ή καθίστε το σε ένα κάθισμα αυτοκινήτου με δόνηση ή σε μια κούνια. Μια βόλτα με το αυτοκίνητο στο κάθισμα ασφαλείας μπορεί επίσης να είναι ένα εξαιρετικό χαλαρωτικό ή ενισχυτικό του ύπνου.

• Μειώστε τα οπτικά και ηχητικά ερεθίσματα στο σπίτι για να του προσφέρετε ένα ήσυχο περιβάλλον και χρησιμοποιήστε το υπόβαθρο του "λευκού θορύβου", όπως ένα ανοιχτό σεσουάρ, πλυντήριο ρούχων ή ηλεκτρική σκούπα, που έχουν τη δύναμη να χαλαρώνουν.

• Τροποποιήστετη διατροφή σας: αν θηλάζετε, μπορεί να είναι χρήσιμο να δοκιμάσετε να τροποποιήσετε τη διατροφή σας για να δείτε αν ορισμένες τροφές φαίνεται να επιδεινώνουν τους κολικούς ή να παρέχουν ανακούφιση: είναι καλύτερο να μοιραστείτε τη διατροφή σας με τον παιδίατρό σας, ειδικά αν υπάρχουν τροφές όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα, η καφεΐνη, το λάχανο ή το σκόρδο.

Οι βρεφικοί κολικοί είναι ένα συχνό πρόβλημα που δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως, με πιθανά διαφορετικά επίπεδα πολυπλοκότητας- ωστόσο, υπάρχουν διάφορες στρατηγικές για τη βελτίωση της κατάστασης.

Ο παιδίατρος είναι η φιγούρα αναφοράς για την αξιολόγηση της περίπτωσης και την πρόταση λύσεων που μπορεί να υπερβαίνουν ή να συνοδεύουν την αρχική προσοχή που προαναφέρθηκε.

Η ένταξη του βρεφικού μασάζ στη ρουτίνα ευεξίας του μωρού μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των κολικών- χρειάζεται μόνο 10-15 λεπτά την ημέρα, όταν το μωρό είναι ήρεμο και δεν κλαίει, και μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο από τη μαμά όσο και από τον μπαμπά. Μια απαλή χειρονομία αγάπης που μπορεί να αποφέρει εξαιρετικά οφέλη.