Δόντια στην εγκυμοσύνη: πιθανά προβλήματα και συμβουλές

Η εγκυμοσύνη είναι μια εξαιρετική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Τα πάντα αλλάζουν, οι καθημερινοί ρυθμοί, η διατροφή, η αντίληψη των πραγμάτων, ακόμη και το σώμα επηρεάζεται από απολύτως φυσικές φυσιολογικές αλλαγές που επηρεάζουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού που κυοφορεί. Και φυσικά δεν εξαιρείται η οδοντική υγεία!

Η περίοδος από τη σύλληψη έως την ηλικία των 2 ετών του παιδιού είναι στην πραγματικότητα η φάση κατά την οποία τίθενται οι βάσεις για την καλή υγεία των δοντιών του παιδιού όχι μόνο καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξής του αλλά και για τη μελλοντική του ζωή ως ενήλικας.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να τεθούν σε εφαρμογή συμπεριφορές και πρακτικές για την πρόληψη των κινδύνων ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της τερηδονικής νόσου, μιας από τις πιο ύπουλες, της οποίας η πρώτη πηγή μόλυνσης είναι ακριβώς η μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί.

Ποια είναι τα οδοντιατρικά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Και ποιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται και ποιες καλές πρακτικές για την αποφυγή προβλημάτων στα δόντια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ακολουθούν ορισμένες χρήσιμες συμβουλές για τις μέλλουσες μητέρες!

Πριν από την εγκυμοσύνη: πρόληψη για τα δόντια

Η εφαρμογή ενός καλού σχεδίου πρόληψης είναι σημαντικό να ξεκινάει ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, ακόμη και πριν από τη σύλληψη, υιοθετώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Συγκεκριμένα, μπορείτε να εφαρμόσετε στην πράξη τις εξής συμβουλές

• Να έχετε πάντα μιαποικίλη διατροφή και, εάν είναι απαραίτητο, να τη συμπληρώνετε με βιταμίνες και μέταλλα
  
• Διατηρήστε ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος και μια καθημερινή συνήθεια τουλάχιστον ελάχιστης σωματικής δραστηριότητας.
  
• Προφανώς, συνιστάται ασφαλώς η διακοπή και ηαποχή από το κάπνισμα, καθώς και ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ και της κατάχρησης διεγερτικών ποτών, όπως ο καφές και το τσάι.
  

Επιπλέον, πριν από τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι σημαντικό να πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις και τυχόν οδοντιατρικές θεραπείες που μπορεί να μη συνιστώνται για διάφορους λόγους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτά είναι καλά σημεία εκκίνησης για να διασφαλίσετε ότι στη συνέχεια θα αντιμετωπίσετε την περίοδο της 9μηνης κύησης σε καλή φυσική κατάσταση και ταυτόχρονα θα προστατεύσετε το μωρό σας από πιθανά προβλήματα υγείας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φυσιολογικές αλλαγές και πιθανά προβλήματα στοματικής υγείας

Όπως αναφέρθηκε, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το σώμα σας επηρεάζεται από διάφορες φυσιολογικές αλλαγές. Ποιες είναι όμως αυτές συγκεκριμένα και πώς επηρεάζουν την υγεία της στοματικής κοιλότητας της δικής σας και του μωρού σας; Ας μάθουμε στις επόμενες παραγράφους αυτού του άρθρου για τις αλλαγές στο σώμα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πώς αυτές μπορεί να επηρεάσουν την υγεία σας και τις πιθανές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας που μπορεί να μεταδώσετε στο μωρό σας.

Φυσιολογικές αλλαγές

Ορμονικές αλλαγές

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα σας υφίσταται πολλές αλλαγές που καθοδηγούνται κυρίως από ορμόνες , όπως η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη, οι οποίες αυξάνονται σε ποσότητα στο αίμα και δρουν όχι μόνο στους βλεννογόνους της μήτρας και στις μυϊκές ίνες που έχουν σχεδιαστεί για να φιλοξενήσουν το έμβρυο, αλλάεπηρεάζουν και τους βλεννογόνους του στόματος.

Πρώτα απ' όλα, οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν τα ούλα, τα οποία είναι πιο αγγειωμένα και ελαφρώς πρησμένα από το φυσιολογικό.

Αυτό μπορεί να επιτείνει και να επιδεινώσει τη δυσφορία ορισμένων προηγούμενων ανεπίλυτων καταστάσεων, όπως οι δυσλειτουργίες, τα υπερχειλισμένα σφραγίσματα ή οι κακώς τοποθετημένες οδοντοστοιχίες και τα εμφυτεύματα.

Αυξημένη πρόσληψη ζάχαρης

Όταν κάποιος είναι έγκυος, τείνει να καταναλώνει συχνότερα τροφές πλούσιες σε σάκχαρα, τα οποίαείναι επιβλαβή για τους σκληρούς ιστούς των δοντιών, καθώς τα εκθέτουν σε συνεχείς επιθέσεις οξέων στην επιφάνεια, οι οποίες, διαβρώνοντας το σμάλτο, μπορούν να εξελιχθούν σε τερηδονική βλάβη στη χειρότερη περίπτωση.

Αυξημένη σιελόρροια

Το σάλιο μεταβάλλεται επίσης ως προς την ποσότητα και ενώ η αυξημένη σιελόρροια έχει μια ορισμένη προστατευτική λειτουργία επειδή ενθαρρύνει τον αυτοκαθαρισμό της στοματικής κοιλότητας και εξουδετερώνει την οξύτητα αυξάνοντας τα επίπεδα PH, είναι επίσης αλήθεια ότι ένα σταθερά υψηλό αλκαλικό επίπεδο PH βοηθά τη βακτηριακή πλάκα να στερεοποιηθεί προκαλώντας με την πάροδο του χρόνου σχηματισμό πέτρας. Άλλες διαφοροποιήσεις στην ποιότητα αφορούν την πυκνότερη και πιο παχύρρευστη εμφάνιση του ίδιου του σάλιου, η οποία διευκολύνει τα βακτήρια να προσκολλώνται καλύτερα στην επιφάνεια των δοντιών.

Όλα αυτά συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας, όταν η ανοσολογικήτης άμυνα είναι χαμηλότερη καιόλα συμβάλλουν στη δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για την πιθανή ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών.

Προβλήματα στοματικής κοιλότητας κατά την εγκυμοσύνη

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι όλες οι οξείες επώδυνες και μολυσματικές καταστάσεις της στοματικής κοιλότητας, εάν παραμεληθούν με την πάροδο του χρόνου, αποτελούν κίνδυνο για τη μέλλουσα μητέρα και το αγέννητο παιδί, και εάν δεν υποβληθεί σε εξέταση και αξιολόγηση από τον οδοντίατρο, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει στην υπόδειξη θεραπείας, οι λοιμώξεις μπορούν να εξαπλωθούν στην κυκλοφορία του αίματος και να φθάσουν επίσης στο ουρογεννητικό σύστημα και να επηρεάσουν την αμνιακή μεμβράνη με κινδύνους για το έμβρυο. Τις τελευταίες δεκαετίες έχουν γίνει αρκετές μελέτες που συσχετίζουν την περιοδοντική νόσο στις εγκύους και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν, όπως ο πρόωρος τοκετός πριν από την 37η εβδομάδα κύησης με μωρό βάρους μικρότερου των 2.500 γραμμαρίων.

Τερηδόνα και μετάδοση στο παιδί

Όλοι μας μιλάμε για την τερηδόνα με ελαφρά τη καρδία και όλοι μας μπορεί να έχουμε ή να είχαμε τερηδόνα που αντιμετωπίσαμε κάποια στιγμή στον οδοντίατρο.

Η τερηδόνα συγκαταλέγεται μεταξύ των ασθενειών που προφανώς και λανθασμένα θεωρούνται λιγότερο σοβαρές, αλλά στην πραγματικότητα η τερηδόνα είναι μια μολυσματική και μεταδοτική διαδικασία που προκαλεί προοδευτική καταστροφή των σκληρών ιστών που αποτελούν τα δόντια.

Ηεμφάνιση της τερηδόνας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• από την καριογόνο βακτηριακή χλωρίδα του στόματος
  
• την ποσότητα και τη συχνότητα πρόσληψης υδατανθράκων στη διατροφή
  
• μια ατομική υποκειμενικότητα που δίνεται από την ποσότητα και τη σύνθεση του σάλιου του ατόμου και τα δομικά χαρακτηριστικά των δοντιών του
  
• κακή ή ανεπαρκώς διατηρούμενη στοματική υγιεινή

Πώς όμως σχηματίζεται η τερηδόνα; Στη στοματική κοιλότητα υπάρχουν πολυάριθμοι μικροοργανισμοί, στην πραγματικότητα δισεκατομμύρια μικρόβια, που ζουν σε ισορροπία μεταξύ τους σε φυσιολογικό επίπεδο. Όταν όμως για κάποιο λόγο κάτι αλλάζει μέσα στον οργανισμό, τότε είναι που αυξάνεται ο πολλαπλασιασμός των βακτηρίων, με αποτέλεσμα να δημιουργείται η οδοντική πλάκα, μια συσσώρευση βακτηρίων που σχηματίζεται στα δόντια και κάτω από τα ούλα. Η υποτίμησή της ισοδυναμεί με σημαντική αύξηση του κινδύνου σχηματισμού τερηδόνας.

Ένα από τα κυριότερα βακτήρια που ευθύνονται για την τερηδόνα είναι ο Streptococcus mutans, ο οποίος είναι σε θέση να παράγει από τους υδατάνθρακες που καταναλώνουμε κατά τη διάρκεια των γευμάτων μια αδιάλυτη στο νερό συγκολλητική ουσία, ένα βιοφίλμ που προσκολλάται στα τοιχώματα των δοντιών. Αυτό προσελκύει άλλους μικροοργανισμούς δημιουργώντας αποικίες βακτηρίων μέσα στο στόμα που τρέφονται με σάκχαρα και παράγουν όξινη σκωρία που μπορεί να προσβάλει και να διαβρώσει το σμάλτο των δοντιών που προστατεύει την οδοντίνη και τον πολφό του δοντιού.

Το πιο σημαντικό στοιχείο που δεν πρέπει να υποτιμάτε είναι ότιο Streptococcus Mutans μεταδίδεται στο νεογέννητο μωρό κατά τους πρώτους 24 μήνες της ζωής του- η πρώτη πηγή μόλυνσης είναι η ίδια η μητέρα μέσω του σάλιου της με άμεση επαφή μέσω του φιλιού ή έμμεση επαφή με την κοινή χρήση μαχαιροπήρουνων ή ακόμα χειρότερα μόλυνση θηλών και ομοιώματα.

Στο πλαίσιο αυτό, μια συμβουλή είναι να αποφεύγεται η τοποθέτηση της κούκλας στο στόμα πριν δοθεί στο παιδί με σκοπό να την "καθαρίσει" ή να την "απολυμάνει" αν πέσει στο πάτωμα, για παράδειγμα, ή να τη δοκιμάσει αν το φαγητό είναι πολύ ζεστό απευθείας από το κουτάλι του παιδιού.

Όλα τα πρόσωπα που φροντίζουν ένα παιδί κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής του μπορεί να είναι δυνητικοί φορείς του βακτηρίου της τερηδόνας, αν και είναι αλήθεια ότι αρκετές μεταδόσεις σάλιου, ταυτόχρονη πρόσληψη σακχάρων και έλλειψη σωστής στοματικής υγιεινής του παιδιού μετά από κάθε γεύμα από τους πρώτους μήνες της ζωής του είναι απαραίτητες για να προκαλέσουν την εμφύτευση και τον αποικισμό του Streptococcus Mutans στο στόμα του.

Συμβουλές για την αποφυγή της νόσου των δοντιών κατά την εγκυμοσύνη

"Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία" λέει ένα δημοφιλές ρητό. Πράγματι, η πρόληψη παραμένει ο καλύτερος σύμμαχος για την αντιμετώπιση της εμφάνισης πολλών στοματικών παθήσεων τόσο για την έγκυο γυναίκα όσο και για το έμβρυο που αναπτύσσεται μέσα της. Επιπλέον, είναι η πιο εύκολη μέθοδος αν προετοιμαστεί κανείς από την αρχή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν δεν υπάρχουν προβλήματα, καλό είναι λοιπόν να κάνετε μια συνεδρία στοματικής υγιεινής στον οδοντίατρο από την αρχή της εγκυμοσύνης ή σε κάθε τρίμηνο μέχρι και τρεις μήνες μετά τον τοκετό. Εάν, από την άλλη πλευρά, απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα, είναι πάντα καλύτερο να ζητάτε τη συμβουλή του γυναικολόγου.

Επιπλέον, παραθέτουμε ορισμένες συμβουλές που μπορείτε να εφαρμόσετε ως μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της καθημερινότητάς σας για να φροντίζετε σωστά τη στοματική σας υγιεινή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• βουρτσίζετε τα δόντια σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, αλλά καλύτερα 3 φορές, μετά τα κύρια γεύματα
  
• χρησιμοποιήστε οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες εάν υπάρχει ερεθισμός από φλεγμονή των ούλων
  
• οδοντικό νήμα μία φορά την ημέρα
  
• χρησιμοποιείτε στοματικό διάλυμα με βάση τη χλωρεξιδίνη
  
• εάν βρίσκεστε στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και έχετε επεισόδια εμετού, ξεπλύνετε το στόμα σας με ένα στοματικό διάλυμα με υψηλή συγκέντρωση φθορίου για να προστατεύσετε την απομεταλλοποίηση των δοντιών σας
  
• αν συνηθίζετε να μασάτε τσίχλες, προτιμήστε εκείνες με ξυλιτόλη για να αναστέλλεται ο πολλαπλασιασμός των βακτηρίων
  
• να αποφεύγετε τροφές με υψηλή συγκέντρωση σακχάρων ή τροφές πλούσιες σε σάκχαρα που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στη στοματική κοιλότητα, εάν δεν μπορείτε να βουρτσίσετε τα δόντια σας στη συνέχεια

Συνολικά, ένα καλό σχέδιο πρόληψης της στοματικής υγείας για τις εγκύους που περιλαμβάνει όχι μόνο σωστή καθημερινή στοματική υγιεινή, αλλά και τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο και ένα ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής που καταρτίζεται με τον γυναικολόγο είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης προβλημάτων στη στοματική κοιλότητα.

Με αυτές τις προϋποθέσεις, κάθε μέλλουσα μητέρα μπορεί πραγματικά να κάνει τη διαφορά για τη δική της υγεία και ταυτόχρονα να δημιουργήσει την καλύτερη βάση για να εξασφαλίσει ότι το μωρό της θα μεγαλώσει με γερά και υγιή δόντια.