A amamentação em casa após o parto
Quando se sai do hospital ou da clínica terão passado pouquíssimos dias desde o parto e, se tudo correu sem problemas e mãe e recém-nascido estão bem, a amamentação já terá sido iniciada.
Se o início foi sem dificuldades, também graças ao apoio teórico e prático dos profissionais de saúde após o nascimento do bebé, o regresso a casa em família permitirá uma maior tranquilidade e intimidade entre mãe e bebé, fundamentais para a continuidade de uma das experiências mais intensas da maternidade: amamentar o seu pequeno ao seio.
Nas primeiras vezes que se amamenta deve-se sempre considerar que, embora o bebé procure sozinho e naturalmente o seio para se alimentar, é importante que seja a mãe a guiá-lo para que se agarre da forma correta. Antes de mais, é fundamental encontrar a posição mais confortável para amamentar: dela dependerá a facilidade em oferecer o mamilo e a aréola à boca do bebé, e também este conseguirá sugar da forma correta sem provocar dor no mamilo. Muitas vezes este aspeto é subestimado, mas na verdade é determinante e, frequentemente, é justamente por inexperiência e falta de informação que a amamentação pode tornar-se difícil, dolorosa, perder o seu valor emocional e transformar-se numa experiência realmente problemática.
Portanto, antes de mais, a mãe deve estar confortável, de preferência sentada numa poltrona que apoie as costas; em alternativa, pode ser útil colocar uma almofada na zona lombar se, por exemplo, estiver sentada no sofá. A este respeito, também pode ser útil aproveitar a almofada DreamWizard usada para dormir durante a gravidez, que graças ao enchimento em microesferas de EPS é ajustável como apoio lombar conforme as necessidades. Se se sentir confortável com as pernas relaxadas apoiando os pés no chão, ótimo; caso contrário, pode-se usar um pequeno banco, o importante é que todo o corpo esteja relaxado. O recém-nascido deve ser colocado apoiado sobre uma almofada e aproximado do corpo da mãe, a qual, com o antebraço e a curva do cotovelo, sustenta a cabecinha e com o outro braço as costas (posição de berço). Quanto mais confortável e relaxada estiver a mãe, melhor fluirá o leite. Durante a mamada, a mãe sente normalmente sede — este é o sinal de que tudo está a correr bem — e é uma boa prática ter sempre uma garrafa de água à mão e beber para repor os líquidos enquanto o bebé mama.
Uma grande ajuda pode ser utilizar uma almofada específica para amamentação como a FeedFriend, estudada de propósito para apoiar a amamentação materna, sendo a mais confortável tanto para a mãe como para o bebé.
As posições para amamentar
As posições recomendadas para a amamentação ao seio são principalmente 4 e podem ser todas experimentadas para escolher a preferida:
- a posição de berço é geralmente a mais adotada pelas recém-mamãs, que a consideram natural e confortável
- a posição de rugby ou de abraço cruzado para bebés mais pequenos e para amamentar 2 gémeos ao mesmo tempo
- a posição cruzada, útil quando o bebé tem dificuldade em agarrar o seio de forma correta
- a posição deitada é aconselhada para a amamentação noturna e para as recém-mamãs que fizeram cesariana.
Como perceber se o bebé está bem agarrado ao seio?
- pega não só no mamilo mas também em parte da aréola do seio
- o lábio inferior está bem virado para fora
- o queixo toca no seio
- suga o leite com um ritmo constante e regular
- à medida que a mamada prossegue, engole em intervalos mais longos (isto porque inicialmente as sucções são rápidas e pouco profundas, depois mais lentas e profundas)
- a mãe não sente dor nos mamilos (no início pode haver uma leve sensação de incómodo, mas é transitória e normal)
A amamentação depois da descida do leite. O que acontece?
Entre 2 e 5 dias após o parto ocorre a descida do leite, ou seja, a chegada do leite verdadeiro, e isto acontece independentemente de o bebé ter sido colocado ou não ao seio logo após o nascimento; isto porque, de facto, é influenciado pela expulsão da placenta, após a qual aumenta a produção de “prolactina”, a hormona que estimula a atividade da glândula mamária.
Depois da chegada do leite, existem dois esquemas de amamentação a seguir: amamentação a pedido ou amamentação a horários fixos
Todos os pediatras concordam em recomendar a amamentação a pedido, ou seja, oferecer o seio ao recém-nascido sempre que ele pedir. Pode parecer muito exigente, mas na realidade é um método que segue um ritmo muito natural e que se estabiliza em pouco tempo; apenas nas primeiras semanas é possível que o pequeno peça para mamar de hora a hora, mas com o passar dos dias a tendência será para intervalos de 3-4 horas entre mamadas. Neste período, a mãe deve dedicar-se a descansar para recuperar forças, amamentar e cuidar do bebé, pedindo ao pai apoio nas tarefas domésticas; de facto, para uma amamentação tranquila e sem problemas é muito importante que a mãe não esteja tensa ou stressada. Por volta do terceiro mês, a mamada noturna será eliminada, quando geralmente o bebé faz a última refeição à noite por volta das 23h e só volta a ter fome pelas 6h ou 7h da manhã seguinte, para grande alívio de mãe e pai, que finalmente poderão descansar melhor.
No que diz respeito à amamentação a horários fixos, atualmente é pouco praticada e pouco recomendada, pois obriga o bebé a comer em horários estabelecidos, deixando-o chorar se pedir noutro momento. Estudos demonstraram que este método é arriscado a longo prazo porque altera o ritmo inato fome/saciedade, pelo qual cada bebé sabe quando tem fome ou está satisfeito, tanto que, mesmo em caso de amamentação com leite artificial no biberão, a tendência é respeitar os pedidos do bebé e não impor regras fixas. A situação muda se o recém-nascido comer menos de 6 vezes por dia; neste caso, é sempre aconselhável consultar o pediatra ou o neonatologista do hospital.
Quanto dura a mamada?
A duração de cada mamada é determinada pelo bebé, que mama o leite até quando quiser. Normalmente estima-se um tempo máximo de 30 minutos para ingerir a quantidade suficiente de leite e, durante os primeiros 5 minutos, a mamada é vigorosa e com ritmo constante. Alguns bebés, após 10 minutos, já estão satisfeitos e pode acontecer que interrompam a mamada; não é motivo de preocupação, pois é provável que já tenham ingerido a quantidade de leite necessária em função do apetite e da necessidade física do momento.
Se, pelo contrário, o bebé mamar pouco e de forma desinteressada e dormir mais de 3 horas seguidas após a mamada, deve ser acordado ao fim de 3 horas para ser colocado novamente ao seio e estimulado a comer. Isto acontece quando o pequeno tem pouco apetite ou é um pouco preguiçoso: a sugestão é falar com o pediatra, a parteira ou a consultora de amamentação para receber um conselho personalizado, caso esta situação se prolongue no tempo.
Um seio ou os dois na mesma mamada?
Depende da mãe, do que preferir e do que for mais confortável para ela: pode-se oferecer os dois seios, dividindo o tempo de sucção para os esvaziar em conjunto. Isto pode evitar chegar à mamada seguinte com um seio demasiado cheio e dolorido. De outra forma, pode optar-se por um seio por mamada; tudo depende da quantidade de leite produzida e dos intervalos.
Depois da mamada
Quando o bebé termina de mamar, é aconselhável que a mãe massaje uma gota do seu leite no mamilo e na aréola; isto ajudará a aliviar o mamilo eventualmente avermelhado, cicatrizar pequenas fissuras que possam ter surgido e deixar aquele cheiro de mãe no seio, irresistível até para os bebés com menos apetite. O seio deve ser deixado a secar ao ar durante alguns minutos e depois cobrir os mamilos com discos absorventes capazes de os manter secos até à mamada seguinte. É muito importante não ter os mamilos em contacto com uma superfície húmida, para evitar a eventual maceração da pele e a consequente formação de dolorosas gretas, que em certas situações podem até comprometer uma amamentação já bem estabelecida. É recomendável a utilização de discos superabsorventes para usar de dia e de noite, embalados individualmente para maior higiene e que não deixem odores, perfumes ou resíduos sintéticos e químicos no mamilo (que depois irá à boca do bebé). Existem de vários tipos, como os discos Nuvita 1202…
A amamentação é o momento mais íntimo entre mãe e bebé, uma mistura de emoções e sensações físicas indescritíveis, um diálogo secreto feito de olhares e atenções que não existe em nenhuma outra relação humana. É o tempo da descoberta recíproca, que precisa de silêncio, tranquilidade e bons conselhos apenas de especialistas. Mães, sogras e cunhadas: estão avisadas!
